Điều trị gãy mắt cá chân

Phòng khám chuyên khoa y học cổ truyền Sao Đại Việt

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Phạm Văn Minh – Bác sĩ Chấn thương chỉnh hình – Khoa Ngoại tổng hợp – Phòng khám chuyên khoa y học cổ truyền Sao Đại Việt Phú Quốc. Bác sĩ đã có gần 45 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Chấn thương chỉnh hình.

Bạn đang xem bài viết: Điều trị gãy mắt cá chân

Mắt cá chân thuộc đầu dưới xương chày và xương mác , tạo nên gọng mộng chầy mác. Cùng với xương sên và các dây chằng xung quanh tạo nên khớp cổ chân, có vai trò quan trọng trong vận động của chi dưới. vì vậy cần điều trị sớm để tránh các biến chứng và phục hồi chức năng cổ chân. Gãy mắt cá thường do chấn thương trực hoặc gián tiếp,

1. Gãy mắt cá chân là gì?

Gãy mắt cá chân có thể gãy 1 hoặc 2 hoặc 3 mắt cá (trong, ngoài , sau), có thể di lệch hay không di lệch. Có thể gãy xương đơn thuần hoặc kèm theo tổn thương dây chằng vùng cổ chân. Thường gãy 2 hoặc 3 mắt cá sẽ kèm theo trật khớp cổ chân, Đây là trường hợp rất nặng nếu không được điều trị tốt sẽ mất chức năng vận động cổ chân .

2. Nguyên nhân gây gãy xương mắt cá chân

Nguyên nhân trực tiếp : tai nạn giao thông, lao động, thể thao..

Nguyên nhân gián tiếp: tai nạn sinh hoạt

Gãy mắt cá chân

Có thể bạn quan tâm: Các nguyên nhân gây viêm gân cơ ở khớp vai

Nguyên nhân gây gãy xương mắt cá chân chủ yến do té ngã tác động trực tiếp đến mắt cá chân

3. Phân loại gãy mắt cá chân

Theo Weber và Danis, chấn thương gãy mắt cá chân được phân thành 3 loại giúp định hướng điều trị và tiên lượng như sau:

  • Loại A: gãy 2 mắt cá dưới dây chằng chày mác nhưng không tổn thương dây chằng chày mác dưới.
  • Loại B: gãy 2 mắt cá ngang với dây chằng chày mác dưới có kèm tổn thương dây chằng chày mác dưới hoặc không.
  • Loại C: gãy 2 mắt cá, trong đó mắt cá ngoài trên dây chằng chày mác dưới. Tổn thương dây chằng chày mác dưới và màng gian cốt.

Đối với loại gãy 3 mắt cá là gãy bờ sau mặt khớp chày sên đầu dưới xương chày và gãy 2 mắt cá. Ngoài ra còn có loại gãy hở mắt cá.

Gãy xương mắt cá chân

Gãy mắt cá chân được chia thành 3 loại

4. Điều trị gãy mắt cá chân như thế nào?

Điều trị gãy mắt cá chân cần tuân theo các nguyên tắc sau:

  • Phục hồi cấu trúc giải phẫu mắt cá, đảm bảo độ vững chắc của gọng chày mác cổ chân
  • Đảm bảo xương lành tốt không nhiễm trùng
  • Phục hồi chức năng khớp cổ chân và toàn thân

Điều trị cụ thể dựa vào phân loại gãy mắt cá chân sẽ có những phương pháp điều trị cụ thể sau:

Có thể bạn quan tâm: Tối ưu hóa khối lượng xương trong quá trình tăng trưởng

Đối với gãy hở mắt cá chân: cắt lọc và phẫu thuật gãy xương mắt cá chân bằng phương pháp kết hợp xương

Đối với gãy kín:

  • Nếu gãy mắt cá chân loại A và B: cần nắn bột xương bàn chân, X-quang kiểm tra tốt giữ bột trong 6-8 tuần kết hợp tập vận động trong bột. Nếu sau nắn bột, chụp X-quang thấy kết quả không tốt thì cần mổ kết hợp xương.
  • Nếu gãy loại C: chỉ định mổ kết hợp xương và chú ý phục hồi dây chằng chày mác dưới.
  • Nếu gãy loại 3 mắt cá: diện tích khớp đầu dưới xương chày lớn hơn 1/3 thì chỉ định mổ kết hợp xương.

gãy mắt cá chân

Người bệnh được chỉ định nắn bột xương bàn chân

Các phương pháp mổ kết hợp xương có thể là nẹp vis, vis xốp, chỉ thép hoặc kim kirschner. Tiêu chuẩn để đánh giá X-quang không tốt sau nắn là:

  • Khep khớp không đều hoặc toác rộng gọng chày mác
  • Kênh mặt khớp lớn hơn 3 mm
  • Chèn mảnh gãy trong khe khớp
  • Chèn dây chằng, bao khớp vào ổ gãy không nắn sửa xương tốt được

Ngoài ra, tập vật lý trị liệu cũng là một phần rất quan trọng để giúp xương mắt cá chân của bệnh nhân phục hồi được chức năng như ban đầu. Các bài tập có thể sử dụng gồm:

  • Tập vận động trong bột- sau 4 tuần có thể đi chống chân chịu 1 phần sức nặng trong bột
  • Tiếp tục tập vận động cổ chân sau khi bó bột
  • Nếu có chỉ định mổ kết hợp xương thì cần tập vận động cổ chân sớm nếu có thể.

Nếu không muốn bó bột khi gãy xương vì lo ngại thời gian lành lâu, bất tiện và có nguy cơ biến chứng, người bệnh có thể lựa chọn phẫu thuật kết hợp xương trên màn hình tăng sáng đang được Phòng khám chuyên khoa y học cổ truyền Sao Đại Việt áp dụng. Đây là phương pháp điều trị gãy xương không cần bó bột mới được áp dụng trong vài năm trở lại đây, với các ưu điểm sau:

Xem thêm: Chuyên gia Đại học PENN đào tạo về Suy tim tại Bệnh viện Sao Đại Việt Times City

  • Ít tổn hại phần mềm xung quanh, thời gian mổ ngắn, bộc lộ chính xác vị trí ổ gãy, giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng, giảm số ngày nằm viện sau mổ, giảm đau trong mổ và sau mổ tốt, tạo điều kiện tập phục hồi chức năng sớm, bệnh nhân sớm trở lại sinh hoạt bình thường
  • Có tính thẩm mỹ cao, bệnh nhân không cần bó bột, giảm thiểu biến chứng.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. – Xin hân hạnh phục vụ quý khách!!!!



Cảm ơn quý khách đã theo dõi bài viết này!

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.