Bệnh Osgood- Schlatter (Viêm lồi củ trước xương chày)

Phòng khám chuyên khoa y học cổ truyền Sao Đại Việt

Bài viết được viết bởi ThS.BS Nguyễn Thục Vỹ – Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh, Khoa Chẩn đoán hình ảnh – Phòng khám chuyên khoa y học cổ truyền Sao Đại Việt Nha Trang

Bạn đang xem bài viết: Bệnh Osgood- Schlatter (Viêm lồi củ trước xương chày)

Bệnh Osgood-Schlatter (viêm lồi củ trước xương chày) là tình tràng viêm phì đại phần sụn tại lồi củ chày, đây là một tổn thương mạn tính gây ra do các vi chấn thương lặp đi lặp lại tại chỗ bám dây chằng bánh chè vào lồi củ chày, thường ảnh hưởng các bé trai trong độ tuổi từ 10-15 tuổi.

1. Osgood-Schlatter là bệnh gì?

Bệnh Osgood-Schlatter thường xảy ra do việc tập thể thao quá mức ở các thanh thiếu niên, gây ra do lực kéo mạnh của dây chằng bánh chè tại chỗ cắm của nó vào vị trí tương đối mềm của điểm cốt hoá lồi củ chày. Lực kéo này dẫn đến kích thích và trong trường hợp nghiêm trọng gây bứt giật một phần điểm cốt hoá lồi củ chày, nhưng hiếm khi dẫn đến gãy xương.

Các môn thể thao phổ biến có liên quan đến tình trạng này bao gồm:

  • Bóng rổ
  • Bóng chuyền
  • Người chạy nước rút
  • Người tập gym
  • Bóng đá

Về mặt lịch sử bệnh Osgood-Schlatter được đặt theo tên của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình người Mỹ Robert B Osgood (1873-1956) và giáo sư phẫu thuật người Thụy Sĩ Carl Schlatter (1864-1934).

Gym

Những người tập GYM có thể liên quan đến tình trạng bệnh lý này

2. Dịch tễ

Bài viết cùng chủ đề: Thoát vị hoành: Những điều cần biết

Bệnh Osgood-Schlatter gặp ở thanh thiếu niên hiếu động, đặc biệt là những trẻ hay chạy nhảy, đó là lý do tại sao bệnh thường gặp ở các bé trai. Bệnh thường gặp ở hai chân trong 25-50% bệnh nhân. Tuổi khởi phát điển hình ở nữ có thể sớm hơn một chút so với nam (trẻ trai 10-15 tuổi; trẻ gái 8-12 tuổi).

3. Triệu chứng

Về mặt lâm sàng, bệnh nhân có biểu hiện đau và sưng ở lồi củ chày, trầm trọng hơn khi vận động.

4. Chẩn đoán

Bệnh Osgood Schlatter là một chẩn đoán lâm sàng.

Hình ảnh X quang khớp gối thường quy có thể được sử dụng để loại trừ các chẩn đoán bổ sung như gãy xương, nhiễm trùng hoặc khối u xương nếu biểu hiện nghiêm trọng hoặc không điển hình.

Đánh giá bằng X quang cũng có thể được chỉ định để đánh giá tổn thương bứt giật các trung tâm cốt hóa thứ phát ở lồi củ chày hoặc các tổn thương khác do chấn thương.

Biểu hiện X quang điển hình trong bệnh Osgood-Schlatter bao gồm một lồi củ chày nhô cao kèm theo sưng mô mềm, những mảnh rời của trung tâm cốt hóa thứ phát hoặc vôi hóa đầu xa của dây chằng bánh chè. Điều đáng chú ý là những phát hiện này cũng có thể được coi là các biến thể bình thường và không phải lúc nào cũng đại diện cho bệnh Osgood-Schlatter, vì vậy mối tương quan lâm sàng là điều quan trọng hàng đầu. Nếu yêu cầu chụp X quang, hãy xem xét so sánh hình ảnh hai bên để phân định bình thường và bất thường ở từng bệnh nhân.

MRI có độ nhạy và độ đặc hiệu cao hơn có thể được sử dụng để đánh giá các biểu hiện của bệnh, bao gồm:

  • Sưng nề mô mềm ở phía trước lồi củ chày
  • Mất góc dưới sắc nét của khối mỡ dưới bánh chè (khối mỡ Hoffa)
  • Dày và phù nề đầu xa gân bánh chè
  • Viêm bao hoạt dịch dưới bánh chè: bao hoạt dịch dưới bánh chè sâu căng giãn là một dấu hiệu thường gặp
  • Phù nề tủy xương ở lồi củ chày.

Hình ảnh Xquang bệnh Osgood- Schlatte

Hình ảnh Xquang bệnh Osgood- Schlatte

5. Điều trị và tiên lượng

Có thể bạn quan tâm: Gây mê nội khí quản phẫu thuật gãy xương hàm dưới

Điều trị thường là điều trị bảo tồn, bao gồm nghỉ ngơi, chườm đá, điều chỉnh hoạt động (giảm các hoạt động làm căng giãn dây chằng bánh chè, đặc biệt là các môn thể thao nhảy và lắc), và các bài tập vận động tăng cường cho cơ tứ đầu và gân kheo. Giảm đau và đệm để ngăn lực ép lên lồi củ chày cũng hữu ích.

Tiên lượng của bệnh Osgood-Schlatter là tuyệt vời. Bệnh thường tự giới hạn nhưng thời gian để phục hồi có thể mất hàng tháng, có khi đến hàng năm cho đến khi điểm cốt hóa thứ phát (apophysis) hợp nhất.

Trong khoảng 10% bệnh nhân, các triệu chứng có thể tiếp tục ở tuổi trưởng thành. Di chứng lâu dài này xảy ra khi người bệnh không tìm cách điều trị hoặc không tuân thủ điều trị khuyến cáo. Có những trường hợp được báo cáo khi cơn đau có thể kéo dài vài năm.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật cắt bỏ các mảnh xương và/hoặc vật liệu sụn tự do có thể cho kết quả tốt ở những bệnh nhân trưởng thành về xương mà vẫn còn triệu chứng mặc dù đã áp dụng các biện pháp điều trị bảo tồn.

6. Chẩn đoán phân biệt

Một số chẩn đoán phân biệt bao gồm:

  • Bệnh Sinding-Larsen-Johansson (SLJ): tình trạng tương tự liên quan đến cực dưới của xương bánh chè.
  • Viêm gân bánh chè (còn gọi là jumper’s knee): liên quan đến gân bánh chè hơn là xương, và về cơ bản là bệnh lý gân với đau khu trú, mặc dù cuối cùng nó có thể liên quan đến những thay đổi về xương (một số tác giả không phân biệt giữa SLJ và jumper’s knee).
  • Viêm bao hoạt dịch dưới bánh chè.
  • Viêm xương tủy xương chày.
  • Viêm nhiễm trùng trung tâm cốt hóa thứ phát (apophysitis).

Viêm bao hoạt dịch dưới xương bánh chè nông-

Chẩn đoán phân biệt với viêm bao hoạt dịch dưới xương bánh chè nông trên MRI

Phòng khám chuyên khoa y học cổ truyền Sao Đại Việt là một trong những phòng khám không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại. Bệnh viện cung cấp dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp, không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. – Xin hân hạnh phục vụ quý khách!!!!

Bài viết tham khảo nguồn: radiopaedia.org, NCBI

Có thể bạn quan tâm: Cơ thể con người có bao nhiêu khớp?



Cảm ơn quý khách đã theo dõi bài viết này!

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.